Tratamento do Câncer de Mama
O tratamento do câncer de mama envolve abordagens locais (cirurgia e radioterapia) e sistêmicas (quimioterapia, terapia endócrina e biológica). A escolha depende de fatores como características do tumor, status hormonal, presença de metástases e condições da paciente. Em homens, o tratamento é semelhante ao de mulheres pós-menopausa. A decisão terapêutica deve ser multidisciplinar e considerar as diretrizes médicas e preferências da paciente.
Tratamento Cirúrgico
Carcinoma Ductal In Situ (CDIS)
O objetivo principal é evitar a progressão para carcinoma invasor. A cirurgia (mastectomia ou cirurgia conservadora) associada à radioterapia é a abordagem padrão. A excisão cirúrgica ainda é recomendada até que se comprove a segurança de tratamentos não cirúrgicos.Carcinoma Invasor
Mama: A cirurgia conservadora é preferível sempre que possível, associada à radioterapia. Em casos de alto risco genético (BRCA1/2, TP53), a mastectomia pode ser indicada. A reconstrução mamária é um direito da paciente e deve respeitar características individuais. O tratamento pode ser ajustado conforme o subtipo tumoral e a necessidade de quimioterapia neoadjuvante.
Axila: Para axila clinicamente negativa, indica-se biópsia de linfonodo sentinela. O esvaziamento axilar é reservado para casos específicos, como linfonodo sentinela positivo após quimioterapia neoadjuvante. Quando a axila é clinicamente positiva, recomenda-se confirmação da metástase antes da cirurgia.
A escolha do tratamento é baseada na segurança, eficácia e individualização, buscando sempre a melhor abordagem para cada paciente.
